臨床這11對(duì)中藥如何鑒別?
作者:我是中醫(yī)傳人 來源:百家號(hào) 2024-10-12 打印內(nèi)容
1、荊芥/防風(fēng)
荊芥輕而走表,與防風(fēng)雖同屬祛風(fēng)之劑,而一達(dá)皮膚祛風(fēng)兼寒,一走骨肉散風(fēng)與濕,治風(fēng)則同,治寒治濕則大異也。且防風(fēng)有甘味,入脾胃而行氣分;荊芥無甘味,專入肝而兼行血分,尤不同也。
2、羌活/獨(dú)活
羌活、獨(dú)活本非異種,但羌活氣雄,獨(dú)活氣細(xì),有不同耳。
雄者理太陽(yáng)之游風(fēng),治頭痛、渾身骨節(jié)疼痛;細(xì)者理少陰之伏風(fēng),治兩足濕痹疼痛。一則功偏于上,一則功偏于下也。
治風(fēng)宜用獨(dú)活,兼水宜用羌活,故羌活又為治風(fēng)水藥。
3、桂枝/麻黃
夫桂枝寓溫補(bǔ)于發(fā)散中,非若麻黃之功專發(fā)汗也。故仲景傷寒衛(wèi)實(shí)無汗者主以麻黃,傷風(fēng)衛(wèi)虛有汗者主以桂枝。而桂枝下咽陽(yáng)盛則必?cái)溃辄S發(fā)汗氣虛則亡陽(yáng)也。然桂枝有汗能止,而無汗又能發(fā)者,蓋無汗雖為表實(shí),但有邪實(shí)于外而陽(yáng)虛于內(nèi)者,用麻黃則嫌其太散,恐致亡陽(yáng),故宜桂枝發(fā)散而溫補(bǔ)之。若無汗而非陽(yáng)虛者則不可妄用,當(dāng)遵仲景有汗不可用麻黃、無汗不可用桂枝之例也。
4、附子/川烏
附子即附生于川烏頭者,故附子為川烏之子,川烏為附子之母,若野生之烏頭則名草烏。大抵附子性重滯,溫脾逐寒;川烏性輕疏,溫脾祛風(fēng);草烏氣鋒銳,宜其通經(jīng)絡(luò),利關(guān)節(jié),尋蹊達(dá)徑而自抵病所也。
5、肉桂/桂心/桂枝/柳桂/官桂
肉桂系桂樹干及根皮,以其較尋常桂皮為厚,故名。桂心即此桂去里外皮,單用中心者是。桂枝即桂樹之枝;柳桂即桂枝之細(xì)者;肉桂子即桂樹所結(jié)之子。又有一種官桂,皮薄色黃味淡。大抵肉桂下補(bǔ)命火,入肝腎血分,兼有活血通經(jīng)之能;桂心入心而溫寒活血,為心氣痛之要藥;官桂入脾兼肝,性偏通利,調(diào)冷氣而止疼痛,溫通經(jīng)絡(luò),疏利關(guān)節(jié),故于痛風(fēng)亦治;桂枝、柳桂見前。
6、干姜/生姜/炮姜
干姜生辛炮苦,生用則逐寒邪而發(fā)表,炮用則除胃冷而守中,多用則耗散元?dú),須以生甘草緩之?/p>
7、蒼術(shù)/白術(shù)
二術(shù)俱為陽(yáng)草,故祛邪之功勝,而益陰之效虧。藥性偏長(zhǎng),物無兼力。
術(shù)燥腎而閉氣,故潰瘍用之反能生膿作痛,人但知術(shù)能健脾,此蓋指脾為濕邪所干,術(shù)能燥濕,濕去則脾健,故曰補(bǔ)也。寧知脾虛無濕者用之,反致燥竭脾家之津液,是損脾陰也,何補(bǔ)之足云?
蒼術(shù)別有雄壯上行之氣,能除濕,下安太陰,使邪氣不得傳入于脾。以其經(jīng)泔浸火炒,故能出汗,與白術(shù)止汗特異,用者當(dāng)辨,蓋有止發(fā)之殊也。
蒼術(shù)除上濕,發(fā)汗功最大。若補(bǔ)中焦,除脾胃濕,力不如白術(shù)。
蒼術(shù)升陽(yáng)解郁,腹中窄者宜之。白術(shù)則忌,以其能閉氣也。
8、車前子/澤瀉
車前子功用似澤瀉,但彼生水中,專去腎之邪水,此生陸地,則兼去脾之積熱;彼用根,此用子,兼潤(rùn)心腎,又甘能補(bǔ)。
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